2023山东新生儿医保报销比例(2023山东新生儿医保报销比例表)

作者：纽沃克时间：2023-06-07 09:31:55阅读：

2023年山东青岛儿童医疗保险报销比例是怎样的

1、青岛医保报销比例及相关政策报销比例城镇居民起付标准一级医院200元、二级医院500元、三级医院800元。

2、超过病种限额标准以上的部分支付比例为50%；在社区定点医疗机构支付比例为92%，超过病种限额标准以上的部分支付比例为70%。

3、门诊报销比例一个年度内，城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)报销比例为30%。住院报销比例一级医院(社区卫生服务中心)报销比例65%；二级医院报销比例60%；三级医院报销比例55%。

4、在我国关于医疗保险报销的限额各地有各地的规定，全国并不统一。城镇职工医疗保险门诊年度报销上限：20000元。起付线：在职人员1800元，报销比例：70%起。退休人员1300元，报销比例：85%起。住院年度报销上限：30万元。

2023山东新生儿医保报销比例(2023山东新生儿医保报销比例表) 第1张

1、新生儿医保可以报销比例范围如下：新生儿报销范围：普通门诊费用，以年为结算单位，对于300元以下部分的门诊看病费用，基金支付比例为40%，也就是最高120元/年，一次性结算完成，300元以上的部分费用，需个人自付。

2、以长沙为例，新生儿报销医保能报的比例为：普通门诊报销：在基层医疗卫生机构发生的医保内普通门诊医疗费用，可报销70%，限额600-800；住院报销：乡镇卫生院起付线200，县级医院500，市级医院1000，省级医院1500。

3、新生儿医保报销比例：普通门诊：以年为结算单位，对于300元以下部分的门诊看病费用，基金支付比例为40%，也就是最高120元/年，一次性结算完成，300元以上的部分费用，需个人自付。

4、法律分析：医保报销比例为85%，如果超出基本限额，那么由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%的比例进行。医保指社会医疗保险。

5、每个省市和地区关于新生儿医保报销的比例规定是不一样的，目前没有统一的标准，不同级别的医院报销比例也是不一样的，新生儿医疗保险基金在一级、二级、三级医疗机构的支付比例分别为80%、65%和55%，最高支付限额为15万元。

6、报销比例为百分之50，上限为2000元；（2）二级医院起付标准为300元，报销比例为百分之60；（3）一级医院不设起付标准，报销比例为百分之65。新生儿医保的待遇：门急诊报销待遇。

学生、儿童在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50％，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。

在一个年内发生的18万元以下的住院医疗费用，一级医院不设起付线，报销65%二级医院起付线为300元，报销60%三级医院起付线500元，报销55%。门诊特殊疾病报销待遇。

儿童医疗保险报销比例、起付标准：门诊报销比例一个年度内，城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)报销比例为30%。

城镇居民医疗保险报销比例一是学生、儿童。

门急诊报销比例：成年居民一级医院(低档50%、高档55%)，二级医院(低档50%、高档55%)，三级医院(低档45%、高档50%)；学生儿童一二级医院55%，三级医院50%。

在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

其中，本市户籍按照生育政策于2023年1月1日以后出生的二孩、三孩家庭，每孩每月发放600元育儿补贴，对其中的最低生活保障、特困供养人员及领取失业保险金期间的生育妇女每月加发200元育儿生活补贴，直至孩子3周岁。

生育保险报销标准生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。

2023生育险报销标准具体如下：产时住院医疗费刷卡结算：（1）参保人员产时发生的符合要求的住院医疗费，4200元以内部分由职工生育保险基金全额支付；（2）超过4200元的部分，由基金支付90%，个人承担10%。

1、报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。大病凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

2、法律主观：城市医疗保险报销比例：学生、儿童。

3、按照国家有关规定，济南市儿童门诊统筹报销限额为每人每年1000元。

4、加大生育、养育、教育、住房、医保支持力度，相应成本显著降低。出生人口性别比降至110以下，人口数量、素质、结构逐步优化。《实施方案》提出，济南将构建生育友好型社会。依法取消社会抚养费、再生育审批及相关处罚规定。

5、重大疾病：自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分，分段计算，累加支付。5万以下，报销比例50%起，5万以上，报销比例60%起，上不封顶。城乡居民医疗保险门诊年度报销上限：3000元。

儿童医疗保险报销比例、起付标准：门诊报销比例一个年度内，城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)报销比例为30%。

第二次住院，650元起，报销比例：85%起。重大疾病：自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分，分段计算，累加支付。5万以下，报销比例50%起，5万以上，报销比例60%起，上不封顶。